目前小脑萎缩尚无特效药治疗，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，尽可能延缓病情发展。以药物治疗为首选、运动康复、心理疏导以及照料护理为补充，具体治疗时，小脑萎缩患者可根据具体病情，采取相对应药物治疗，同时进行运动、饮食、心理等方面的辅助措施。
一、饮食1、摄取足够脂肪酸核桃、花生油、芝麻油、大豆油里面的脂肪酸含量丰富，是不饱和脂肪酸。每天吃一些核桃，就可以健脑益智，让小脑萎缩的发展速度得到抑制。2、补充微量元素身体缺乏微量元素会出现各种不良反应，比如智力低下、烦躁不安等。所以要多吃微量元素丰富的饮食，像天然矿泉水、人参中的含量就比较高。3、平衡氨基酸大脑当中的氨基酸平衡，有助于大脑细胞代谢和大脑神经功能代谢。氨基酸含量丰富的食物有瘦肉、乳制品、蛋类、鱼类等。4、多吃新鲜水果水果里面的食物纤维、微量元素以及维生素含量丰富，可以保护大脑。其中维生素c像大脑里面的润滑油;维生素a能让大脑的辨别能力提高;维生素d是脑组织重要元素;b族维生素能保证大脑能量获取充足，能改善疲劳以及疲累感，让思维变得更加清晰;维生素e可以让脑组织当中的必须脂肪酸细胞衰退坏死得到抑制，生命期就能延长，大脑健康可以维护的比较好。
二、康复锻炼
小脑的功能是维持机体平衡，当小脑萎缩的时候，就会出现走路不稳、上肢持物不稳、动作缓慢、说话语速变慢、语调变低。因此，对于小脑的治疗方法必须要进行综合性练习。
.锻炼脚趾，患者平时要用脚趾取物，每天洗脚的时候在盆里放大小适中的鹅卵石，在泡脚的同时练习用第二、第三脚趾反复夹取鹅卵石。
2.患者可以多走路，在原地踏步，最好是高抬腿踏步行走。
3.对于手的锻炼，可以采用练习夹豆子的训练方式。
4.平时语速变慢的患者要多读报纸，喝酒者比较容易患上小脑萎缩，因此尽量少饮酒，有小脑萎缩的病人建议忌酒。
三、预防并发症
一是尿路感染，主要见于留置导尿管的病人或者大小便失禁而得不到良好护理的病人。常用于治疗细菌性尿路感染的药物，可以能够迅速的起效。比如可以应用西药的抗生素，以及安全可靠，愈后效果良好的中药，比如银花泌炎灵片等。
另外还会出现的并发症包括心肌梗死，心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，也是小脑萎缩的常见并发症。目前发病的机制并不是特别的明确，但是有研究表明很多小脑萎缩的病人在急性期，往往也会导致心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期以后，是能够有部分改变的。但是也会有部分的病人可能会发展为心肌梗死，所以对小脑萎缩的病人要进行常规的心电图检查。如果发现有心肌梗死的症状，要立即采取对症治疗的方案。
另外小脑萎缩的并发症还包括肺部感染，肺部感染也是小脑萎缩病人常见的并发症，有很多研究表明，肺部感染甚至会成为小脑萎缩的致死因素。
四、心理护理
1.小脑萎缩的日常护理应加强语言功能训练。加强语言功能训练是培养与人交流的兴趣，多与人交流，每天练习发音和说话，敢于删除语言功能障碍，让患者尽可能多地说话。当然，我们应该根据患者的语言障碍程度制定相应的语言训练方法。只要我们坚持每天的训练，一步一步地提高，我们仍然有望回应语言能力。
2.对于心理和精神异常的患者。对于心理异常患者，必须正确引导心理，纠正心理异常，并要求患者家属和患者周围的人根据患者的心理动态耐心倾听患者的意见。同时，要注意与患者交谈的技巧，多了解患者，多关心患者，以真诚的态度赢得患者的信任，但同时也要纠正患者的错误认识。
3.帮助记忆丧失或丧失的患者恢复记忆。对于记忆丧失的患者，应根据患者的病情和文化程度联系写作和背诵，这有利于扩大患者的思维和记忆，帮助患者恢复记忆。常用的方法是用卡片记忆、数字记忆或看、视觉成像等。
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